Costocondrite

O que é a costocondrite?

A costocondrite é a inflamação das cartilagens que ligam as costelas ao osso esterno, localizado no centro e na frente do peito e responsável por sustentar a clavícula e a costela. Essas estruturas compõem a caixa torácica.

A doença é relativamente comum. A inflamação é percebida ao sentir dor no meio do peito, cuja intensidade varia de acordo com a realização de movimentos que envolvam o tronco, como respirar fundo, estresse físico ou olhar para trás. Muitas vezes, essa dor pode até ser sentida como uma sensação de pressão, que acaba sendo confundida com um infarto.

Apesar de ser semelhante à Síndrome de Tietze, na costocondrite não há inchaço da articulação. Sendo assim, a doença é responsável por 10% a 30% das queixas de dor torácica em crianças e adolescentes.

Quais são os sintomas da costocondrite?

O principal sintoma da doença é a dor no peito. Apesar de a dor ser limitada a uma região — principalmente o lado esquerdo do peito —, ela pode irradiar para outros locais do corpo, como costas e abdômen.

Veja todos os sintomas relacionados à condição:

• Dor intensa e aguda no peito semelhante à de um ataque cardíaco
• Falta de ar
• Dor ao tossir
• Dor ao respirar fundo
• Sensibilidade da região do tórax ao toque

Quais podem ser as causas da costocondrite?

Apesar de não haver causa específica para a costocondrite, movimentos ou situações que envolvam o tronco podem favorecer essa inflamação, como:

• Trauma ou lesão na região torácica
• Pressão no peito, como a causada pelo cinto de segurança em freada brusca, por exemplo
• Esforço físico específico, como levantamento de peso, e exercícios extenuantes
• Má postura
• Movimentos repetitivos, incluindo tosse severa
• Respiração profunda
• Espirros fortes
• Alguns tipos de artrite
• Fibromialgia
• Alguns vírus e doenças respiratórias como tuberculose, sífilis e aspergilose (infecção por fungo), que podem causar inflamações nas articulações

Em casos mais graves, a costocondrite pode estar associada a tumores no tórax, em que há dificuldade de respirar e engolir, perda de peso, fadiga, rouquidão e dor torácica.

Quais são os fatores de risco para a inflamação?

A costocondrite é mais comum em mulheres e em pessoas com mais de 40 anos. Os riscos também aumentam se a pessoa:

• Participar de atividades de alto impacto
• Executar certos tipos de trabalhos manuais de repetição (que envolvem a elevação ou movimentação de braço)
• Histórico alérgico e se expor a substâncias que causem as alergias
• Ter artrite reumatoide
• Ter espondilite anquilosante (doença inflamatória crônica, autoimune, incurável)
• Ter Síndrome de Reiter (também conhecida como artrite reativa)

Como é o diagnóstico da costocondrite?

O diagnóstico da costocondrite consiste em um exame físico: o médico irá mover a caixa torácica ou os braços de determinadas maneiras a fim de tentar desencadear seus sintomas. Também é analisado o histórico clínico do paciente, para verificar se ele apresenta outras doenças que podem desencadear a inflamação específica.

Como os sintomas da costocondrite são semelhantes aos sintomas de alguns problemas cardíacos, o médico pode também pedir uma variedade de exames, como raio-X do tórax, eletrocardiograma, tomografia computadorizada, ressonância magnética e exames de sangue, a fim de descartar outras condições.

Como tratar a doença?

A costocondrite é uma inflamação comum e pouco grave que normalmente não precisa de tratamento, já que desaparece naturalmente após alguns dias, sem que haja a necessidade de intervenção médica.

As recomendações iniciais para tratar a dor desta condição são fazer repouso, aplicar compressas quentes no peito e evitar movimentos que possam piorar a dor, como levantar objetos pesados ou praticar esportes de impacto. Também podem ser recomendados exercícios de alongamento suaves que aliviem os sintomas, orientados por um médico ou fisioterapeuta.

No entanto, se a dor piorar ou se mantiver por várias semanas, é importante consultar um clínico geral ou ortopedista. O profissional pode indicar o uso de analgésicos ou anti-inflamatórios, para o alívio da dor. Em ocorrências mais graves, o médico ainda pode prescrever injeções para inibir o nervo causador da dor. Além disso, a depender do tipo, grau e recorrência da dor, há a possibilidade de se solicitar fisioterapia.

É aconselhado ir ao hospital ou procurar atendimento de urgência se a dor forte no tórax irradiar para o braço ou pescoço e for acompanhada de falta de ar, febre e dificuldade para dormir.

Como diferenciar a costocondrite da Síndrome de Tietze?

A costocondrite é muitas vezes confundida com a Síndrome de Tietze, uma doença também caracterizada por dores na região do peito devido à inflamação das cartilagens torácicas. O que diferencia essas duas condições é, principalmente, o inchaço da articulação afetada, que ocorre na síndrome de Tietze.

Essa síndrome é menos comum que a costocondrite, aparece em igual frequência entre homens e mulheres, surge em adolescentes e adultos jovens e é caracterizada por lesão em um único lado acompanhada de edema da região. As possíveis causas, o diagnóstico e o tratamento da Síndrome de Tietze são os mesmos que para a costocondrite.