Endometriose

O que é endometriose?

O útero é um órgão revestido por uma espécie de tecido, chamada de endométrio. O endométrio é responsável por instalar óvulos e é diretamente afetado por hormônios, que aumentam sua espessura para facilitar a fecundação dos óvulos.

A endometriose acontece quando o endométrio cresce fora do útero, em órgãos como bexiga, ovários e até intestino. Após o período menstrual, o corpo tende a expelir o endométrio natural (presente no útero) pela menstruação, o que não ocorre com quem possui endometriose, já que o tecido está em outras cavidades internas do corpo, gerando inflamação e cicatrizes.

Esse processo causa dores intensas, menstruação irregular e em abundância, cansaço excessivo e pode prejudicar o dia a dia da mulher, afetando a qualidade de vida e a produtividade para realizar tarefas cotidianas.

É estimado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) que cerca de 10% da população feminina brasileira sofra com a endometriose. A pesquisa também aponta que a doença é mais frequente em mulheres de 25 a 35 anos, mas não se limita a essa faixa etária: o tecido pode crescer fora do útero antes mesmo de a menina ter a sua primeira menstruação.

Quais são os sintomas da endometriose?

• Cólicas fortes antes, durante e após o período menstrual, que impedem a realização de atividades simples
• Dores abdominais
• Menstruação irregular e intensa
• Fadiga e cansaço excessivo
• Dor intensa durante as relações sexuais
• Sangramentos intestinais e urinários
• Sangramento vaginal fora do período menstrual
• Prisão de ventre ou diarreia
• Inchaço na região abdominal
• Dores no corpo, incluindo costas, pernas e braços
• Dificuldade para engravidar
• Infertilidade

O que causa a endometriose?

A endometriose não é uma doença contagiosa e suas causas ainda não são conhecidas. Há a suspeita de que a genética pode influenciar no desenvolvimento da condição, assim como saúde hormonal, estilo de vida, estresse, alterações no ciclo menstrual e problemas no sistema imunológico.

É importante dizer que a endometriose e a endometrite são doenças diferentes, mas que podem ser confundidas pela grafia e sintomas semelhantes. A endometrite é uma inflamação do endométrio causada por fatores externos, como microrganismos e bactérias transmitidas inclusive durante atos sexuais. Pode ser tratada com antibióticos e possui cura.

No caso da endometriose, assim como não há causa comprovada, também não há cura.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da endometriose é feito por um médico ginecologista. Caso você sinta sintomas suspeitos, é importante consultar um profissional o quanto antes para que ele faça exames e confirme o diagnóstico.

Para isso, ele irá solicitar exames de imagem, como ultrassom transvaginal e ultrassom pélvico, e também avaliará o histórico de sintomas. Em alguns casos, ainda pode ser necessário realizar uma videolaparoscopia, cirurgia que confirma a endometriose, a localização, o tamanho e a quantidade de tecidos uterinos fora do local correto.

A consulta de rotina com um profissional ginecologista também é sempre essencial para garantir a saúde e o bem-estar feminino. Alguns medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, podem disfarçar os sintomas mais graves da doença por anos. Entretanto, é preciso ter atenção.

A endometriose pode causar infertilidade se não for diagnosticada o quanto antes. Inclusive, muitas mulheres recebem o diagnóstico apenas quando apresentam dificuldade na hora de engravidar. A localização dos tecidos é a principal responsável por essa infertilidade, e é fundamental ter um diagnóstico prévio para entender as melhores formas de tratamento. Nesse ponto, fazer acompanhamento psicológico também é interessante para lidar melhor com expectativas e realidades que podem ser alcançadas.

Com o tratamento certo, é possível recuperar a fertilidade, principalmente se os tecidos não tiverem atingido as tubas uterinas.

Como tratar a endometriose?

O tratamento da endometriose irá depender de fatores, sintomas e níveis da doença, que serão examinados pelo ginecologista. Idade e fatores de risco também influenciam nos recursos escolhidos pelo profissional.

Geralmente, a endometriose é separada em dois grupos:

Endometriose leve: nesse caso, são prescritos medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, para lidar com as crises de dor. Também pode ser indicado tomar pílula anticoncepcional combinada, ou apenas com progesterona, para aliviar alguns dos sintomas. Mas é importante destacar que esses medicamentos não impedem o desenvolvimento da doença.

Endometriose profunda: quando o caso é mais grave, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico chamado de laparoscopia, método pouco invasivo em que são feitas pequenas incisões no abdômen. A cirurgia convencional, na qual se abre totalmente o abdômen, ainda é utilizada, mas em poucos casos, geralmente quando existem sangramentos mais sérios.

Quando devo procurar um ginecologista?

Se a sua menstruação é difícil, intensa e dolorosa, pode ser um sinal de que você tem endometriose. Mas, para ter certeza, é necessário consultar um ginecologista.

Não deixe a consulta periódica de lado, pois a falta de detecção precoce pode piorar os sintomas e aumentar os riscos de complicação.