Ácido Úrico

O que é exame de ácido úrico?

Ácido úrico é uma substância química produzida quando o organismo quebra moléculas conhecidas como purinas (componentes do DNA). Esse elemento é facilmente encontrado no sangue, pode se acumular no corpo, formar cristais nas articulações e causar inflamação e dor, popularmente conhecida como gota.

O exame é um procedimento laboratorial que mede a quantidade de ácido úrico presente no sangue. É um teste bastante realizado para diagnosticar e monitorar condições como a gota, doenças renais e outras condições metabólicas que podem estar associadas a níveis elevados da substância.

O paciente que tiver os sintomas deverá procurar um clínico geral, que fará os primeiros exames e depois o encaminhará para um reumatologista.

Para que serve o exame de ácido úrico?

O exame de ácido úrico serve para medir a concentração desta substância no sangue e possui várias finalidades. As principais são:

• Diagnóstico e monitoramento da gota: condição que acontece por conta do acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, causando inflamação e dor
• Diagnóstico e monitoramento de doenças renais: como mencionado, níveis elevados de ácido úrico no sangue estão associados a problemas nos rins, como cálculo renal e insuficiência renal. O exame pode ser usado para diagnosticar e monitorar essas condições
• Monitoramento de condições que afetam o metabolismo das purinas: o ácido úrico é uma substância produzida a partir da quebra das purinas, encontradas em muitos alimentos, como carne vermelha, peixes e embutidos. Portanto, o exame é usado para monitorar condições, como a síndrome de Lesch-Nyhan (doença metabólica rara, hereditária que afeta principalmente indivíduos do sexo masculino)
• Avaliação do risco de doenças cardiovasculares: níveis elevados dessa substância também têm relação com um maior risco de doenças cardiovasculares, como a pressão alta, ataque cardíaco, arritmia cardíaca, aneurisma, angina, entre outros.

Como é feito o exame de ácido úrico? Quais os tipos?

O exame de ácido úrico é realizado com uma amostra de sangue, geralmente retirada de uma veia do braço. O procedimento é rápido e simples.

O paciente é orientado a estar em jejum por pelo menos 4 horas antes do exame e a evitar álcool ou alimentos ricos em purinas nas 24 horas que antecedem o teste. No entanto, as instruções de preparação variam conforme as especificidades do exame solicitado pelo médico.

A coleta da amostra de sangue é realizada por um profissional de saúde treinado (geralmente alguém da própria enfermagem), que insere uma agulha em uma veia no braço do paciente. Em seguida, é coletada uma pequena quantidade de sangue em um tubo de ensaio ou seringa. O local da punção é pressionado com um algodão por alguns minutos para evitar hematomas.

Após coletada a amostra, ela é enviada para análise em um laboratório. O resultado costuma ficar disponível em alguns dias e será avaliado pelo médico que solicitou o exame, que interpretará os resultados e os comentará com o paciente.

Existem diferentes tipos de exames de ácido úrico que são solicitados pelo médico. Os principais tipos são:

• Exame de ácido úrico no sangue: este é o mais comum e mede a quantidade de ácido úrico no sangue. É usado para diagnosticar e monitorar a gota, doenças renais e outras condições que afetam o metabolismo das purinas. Os resultados do exame de ácido úrico no sangue são geralmente indicados em miligramas por decilitro (mg/dL)
• Exame de ácido úrico na urina: mede a quantidade de ácido úrico na urina coletada durante um período de 24 horas
• Exame de líquido sinovial: envolve a extração de uma pequena amostra de líquido sinovial, responsável por lubrificar as articulações. É medido dessa forma para determinar a causa da inflamação

O que é detectado no exame de ácido úrico?

O exame de ácido úrico pode ajudar a diagnosticar uma série de condições, incluindo:

• Gota
• Artrite reumatoide
• Insuficiência renal
• Doença cardiovascular (em uma pesquisa, a Faculdade de Medicina da USP mostrou que níveis elevados de ácido úrico no sangue podem estar associados a um risco aumentado de doença cardiovascular, como doença arterial coronariana)

No entanto, é importante notar que o exame de ácido úrico, por si só, não pode diagnosticar qualquer condição. Ele é frequentemente usado em conjunto com outros testes e fatores clínicos para avaliar a saúde geral de uma pessoa.

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Quando é preciso realizar o exame de ácido úrico?

O exame de ácido úrico é solicitado pelo médico em diversas situações, incluindo:

• Diagnóstico e monitoramento de gota
• Diagnóstico e monitoramento de doenças renais
• Avaliação de risco de doenças cardiovasculares
• Monitoramento de tratamentos

Os médicos também solicitam o exame caso o paciente tenha sintomas como dor nas articulações, inchaço nas articulações, dor abdominal ou urina com sangue. Em geral, é importante seguir as orientações do especialista em relação aos exames necessários para o diagnóstico e monitoramento de condições de saúde.

Como se preparar para o exame?

Para se preparar para o exame de ácido úrico é recomendado seguir as seguintes orientações:

• Informe o médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando. Alguns remédios afetam os resultados do exame, como os diuréticos, que aumentam artificialmente os níveis de ácido úrico no sangue. O profissional recomenda que você interrompa o uso desses medicamentos 2 dias antes do teste
• Se possível, evite ingerir alimentos ricos em purinas nas 24 horas que antecedem o exame. Evitar esses alimentos ajuda a garantir que a concentração de ácido úrico no sangue não seja afetada pelo consumo alimentar
• Submeta-se a exames de sangue em jejum. O médico que solicitar o procedimento recomendará um período de jejum de pelo menos 4 horas antes da coleta do sangue, para evitar que o consumo de alimentos afete os resultados do exame

Quem deve fazer o exame?

Não há uma recomendação universal para a realização do exame de ácido úrico em todas as pessoas, pois isso depende de fatores como a idade, histórico de saúde, presença de sintomas e outros fatores de risco. Em geral, o médico solicita o exame de ácido úrico em indivíduos que apresentam sintomas ou condições que sugiram a necessidade do teste, como:

• Dor ou inchaço nas articulações, especialmente nas dos pés, tornozelos ou joelhos, que podem indicar gota
• Histórico familiar de gota
• Histórico de pedras nos rins
• Doenças renais, como insuficiência renal crônica
• Pressão alta
• Diabetes
• Doenças do coração

Existem contraindicações?

O exame de ácido úrico é um teste simples e relativamente seguro, sem muitas contraindicações. No entanto, existem alguns casos em que haverá algumas limitações, tais como:

• Gravidez: em geral, o exame de ácido úrico é seguro durante a gestação, mas, em alguns casos, o médico recomendará a não realização do exame durante o primeiro trimestre de gestação. Isso porque o ácido úrico diminui nas primeiras semanas da gravidez e aumenta durante o terceiro trimestre. Com isso, corre o risco de desenvolver pré-eclâmpsia (complicação grave que pode levar ao aborto).
• Uso de anticoagulantes: em casos de uso de medicamentos anticoagulantes, haverá um risco aumentado de sangramento após a coleta de sangue. O paciente também tem a liberdade de pedir orientações médicas quando tiver doenças sanguíneas que afetam a capacidade de coagulação do sangue, como a hemofilia, ou quando usar medicamentos que aumentam o risco de sangramento