Exame de Progesterona
Teste mede a quantidade de hormônio no sangue e é recomendado para verificar o ciclo menstrual feminino
Exames laboratoriais e de imagem
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O que é o exame de progesterona?
A progesterona é um hormônio é produzido pelos ovários. Ele é responsável por regular o ciclo menstrual e preparar o útero para receber um óvulo fertilizado, evitando que ele seja expulso pelo corpo (aborto) e dando início a uma gestação. O exame de progesterona tem como objetivo avaliar a quantidade dessa substância na corrente sanguínea.
O normal é que os níveis de progesterona aumentem após a ovulação e permaneçam altos em caso de gravidez. Isso acontece para que o organismo mantenha o desenvolvimento das paredes uterinas, evitando um aborto. Se não houver fecundação, os ovários param de produzir a progesterona e o revestimento do útero (endométrio) se descama e é eliminado na menstruação.
O exame de progesterona é feito por meio de uma coleta de sangue simples, não invasiva e que dura apenas alguns minutos. É importante que seja prescrito quando há dificuldade para engravidar ou durante as consultas de pré-natal, a fim de avaliar os valores, prevenindo quadros de aborto espontâneo ou identificando previamente casos de gravidez ectópica.
Para que serve esse teste?
O exame de progesterona tem várias finalidades, que incluem:
- Avaliação da ovulação: é importante quando há dificuldade para engravidar. Como os níveis de progesterona aumentam após a ovulação, a coleta consegue confirmar se o processo ocorreu devidamente.
- Monitoramento da gravidez: a progesterona é crucial para manter a gestação, principalmente nas primeiras semanas. Quando ela é de risco, o exame é essencial para monitorar a saúde gestacional, prevenindo abortos espontâneos.
- Diagnóstico de problemas menstruais: em mulheres com ciclos menstruais irregulares, o teste é capaz de ajudar a determinar se há disfunções hormonais associadas à ovulação.
- Análise de distúrbios hormonais: o exame também é utilizado para investigar condições como a insuficiência do corpo lúteo, um problema hormonal que resulta em dificuldades para engravidar ou manter uma gestação.
Progesterona alta ou baixa: o que significa?
Os valores de referência de progesterona no sangue variam de acordo com o momento do ciclo menstrual. Confira:
- Início da menstruação: 1 ng/mL ou inferior
- Antes da ovulação: inferior a 10 ng/mL
- 7 a 10 dias depois da ovulação: superior a 10 ng/mL
- No meio do ciclo menstrual (ovulação): 5 a 20 ng/mL
- Primeiro trimestre de gravidez: 11 a 90 ng/mL
- Segundo trimestre de gravidez: 25 a 90 ng/mL
- Terceiro trimestre de gravidez: 42 a 48 ng/mL
Qualquer tipo de alteração nesses valores, sejam números mais altos ou mais baixos, precisam ser avaliados por um médico, porque pode ser um sinal de alerta.
Progesterona alta, por exemplo, é um indicativo de:
- Ovulação (nesse caso, é considerado normal)
- Cistos no ovário
- Câncer de ovário
- Funcionamento em excesso das glândulas suprarrenais
Os sintomas de níveis elevados do hormônio se manifestam em irritação excessiva, instabilidade emocional, inchaço e ciclo menstrual irregular.
Já a progesterona baixa costuma ser sinal de:
- Diminuição das funções do ovário
- Falta de menstruação (amenorreia)
- Gravidez ectópica
- Morte fetal
- Aborto espontâneo
- Pré-eclâmpsia
Nessas situações, a mulher apresenta sintomas como escapes menstruais, menstruação irregular, dificuldade para engravidar, dores de cabeça, alterações repentinas de humor, inchaço e aumento do peso corporal.
Quando e quem deve fazer o exame de progesterona?
O exame de progesterona não é considerado nos check-ups de rotina da saúde feminina. Desse modo, ele é solicitado em situações específicas, geralmente por um ginecologista, obstetra ou endocrinologista.
Entre os casos que levam os especialistas a pedirem esse teste estão:
- Ciclo menstrual irregular
- Gravidez de risco
- Dificuldade para engravidar
- Investigação de risco de aborto espontâneo (geralmente quando a paciente já tem histórico desse problema)
É comum que o exame seja repetido diversas vezes durante as consultas de pré-natal, especialmente se a gestante apresentar diminuição nos níveis de progesterona entre uma consulta e outra.
Como é feito e qual é o tempo de duração da coleta?
O exame de progesterona é feito por meio de uma coleta simples de sangue, que costuma durar entre 5 e 10 minutos, no máximo. Algumas pessoas podem sentir dor ou aflição pela penetração da agulha na pele, mas a sensação ruim persiste por apenas alguns segundos.
O procedimento é considerado não invasivo e não há restrições em sua realização, sendo indicado, inclusive, para pacientes grávidas.
Para realizar a coleta, o profissional da saúde (geralmente um enfermeiro ou um auxiliar de enfermagem):
- Higieniza com álcool a área em que o sangue vai ser coletado (na maioria das vezes na dobra do braço, onde está localizada a veia fossa antecubital)
- Coloca um garrote (dispositivo usado para barrar a circulação sanguínea) acima da área que será perfurada para visualizar melhor a veia
- Introduz a agulha na veia e coleta o sangue por meio de um tubo
Depois, o sangue é encaminhado para o laboratório onde os níveis de progesterona serão devidamente avaliados. O tempo de espera para o resultado varia, mas costuma demorar entre 1 e 3 dias.
Como se preparar e quais os cuidados após o procedimento?
O preparo antes do exame de progesterona é essencial para que os resultados estejam corretados e não sejam influenciados por uma série de fatores. Dessa forma, é importante informar ao médico sobre medicamentos que estão sendo utilizados e procedimentos que foram feitos há pouco tempo.
Antes da coleta, a paciente precisa interromper o uso de pílulas com progesterona e não deve ter feito raio-X nos últimos 7 dias. Outro ponto relevante é seguir as orientações sobre as datas em que o sangue deve ser coletado.
No geral, os especialistas indicam a coleta 7 dias após o fim da ovulação, no período em que os níveis de progesterona estarão mais elevados. Entretanto, se a intenção do médico for analisar se os números se mantêm altos durante todo o ciclo, o exame pode ser feito antes da ovulação.
Não é necessário estar em jejum para fazer esse teste.
Onde fazer o exame de progesterona?
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