O que é e para que serve o exame de T4?

A tiroxina (T4) é um hormônio produzido pela tireoide, juntamente com a tri-iodotironina (T3). Eles controlam o metabolismo, que fornece energia necessária para o funcionamento do nosso organismo. Se a tireoide produz muito T3 e T4, o metabolismo “acelera”; agora, se produz pouco, ele se torna “mais lento”.

O exame de T4 é solicitado para avaliar se a glândula tireoide está produzindo a quantidade normal e suficiente de hormônios para fornecer energia às atividades metabólicas do organismo. Além disso, auxilia no diagnóstico de distúrbios tireoidianos, como hipertireoidismo e hipotireoidismo, por exemplo.

Normalmente é recomendado pelo endocrinologista em exames de rotina, mas é mais indicado quando a pessoa apresenta sintomas de distúrbios tireoidianos ou quando há resultado alterado do TSH.

Quais são os tipos de T4?

O T4 é dosado de duas formas:

T4 total

Mede a quantidade total de tiroxina no sangue, incluindo a fração ligada a proteínas transportadoras. No entanto, nem todo o T4 total está disponível para ser utilizado pelo corpo, pois parte dele está ligado a essas proteínas e não é metabolicamente ativo.

T4 livre

É a fração de tiroxina que não está ligada a proteínas e está disponível para exercer seus efeitos metabólicos. É considerado mais relevante para avaliar a função da tireoide, pois reflete diretamente a atividade hormonal.

Ou seja, o T4 livre é mais específico e sensível para detectar distúrbios da tireoide, enquanto o T4 total fornece uma visão geral da quantidade total do hormônio no organismo.

Devido a essa diferença, o exame de T4 livre é frequentemente utilizado em laboratórios, pois sofre menos influência de situações que alteram a quantidade de proteínas transportadoras presentes no T4 total. Por outro lado, a dosagem desse último pode ser afetada pelo uso de medicações, doenças crônicas, anticoncepcionais e gravidez, por exemplo.

Quando e quem deve fazer o exame?

O exame de T4 é indicado quando se há suspeita de alguma disfunção tireoidiana.

Os sintomas mais comuns que levam à solicitação da testagem são:

• Sinais como irritação, secura e coceira nos olhos
• Pele seca ou oleosa
• Queda de cabelo
• Tremores nas mãos
• Alterações na frequência cardíaca
• Osteoporose
• Ganho ou perda de peso não intencional
• Dificuldade para dormir ou insônia
• Ansiedade
• Fadiga ou fraqueza
• Intolerância ao frio ou ao calor
• Sensibilidade à luz
• Menstruação irregular

Se você apresenta algum desses sintomas ou suspeita de problemas na tireoide, consulte um médico endocrinologista para avaliar a necessidade do exame.

O que pode ser detectado no exame de T4?

O exame de T4 é solicitado para investigar:

• Hipertireoidismo
• Hipotireoidismo
• Tempestade tireoidiana (produção excessiva de hormônios tireoidianos, podendo levar ao coma e até a morte)
• Paralisia periódica tireotóxica (fraqueza muscular causada por altos níveis de hormônios tireoidianos)
• Nódulo na tireoide
• Tireoidites (doenças variadas caracterizadas por processo inflamatório ou infeccioso da tireoide)
• Bócio (conhecido como papo, é o aumento de volume na tireoide)
• Causa da infertilidade feminina
• Alterações no exame TSH

Quais são os valores de referência e o que significam?

Os valores normais de T4 livre variam entre 0,9 e 1,8 ng/dL, enquanto os de T4 total variam conforme a idade. Confira:

• Primeira semana de vida: 15 µg/dL
• Até o 1º mês: 8,2 - 16,6 µg/dL
• Entre 1 e 12 meses de vida: 7,2 - 15,6 µg/dL
• Entre 1 e 5 anos: 7,3 - 15 µg/dL
• Entre 5 e 12 anos: 6,4 - 13,3 µg/dL
• A partir dos 12 anos: 4,5 - 12,6 µg/dL

Como é feito e qual é o tempo de duração do exame?

O exame é realizado por meio da coleta de sangue, sendo simples e feito em 5 minutos. A amostra é analisada em laboratório.

Seguir as orientações de preparo são fundamentais para a precisão dos resultados.

Como se preparar e quais os cuidados após o exame?

Para o exame de T4 é necessário realizar jejum de pelo menos 4 horas, e informar ao médico e laboratório sobre o uso de qualquer medicamento, pois eles interferem no resultado.

Após o exame, hidrate-se, evite esforço físico por pelo menos 24 horas e cuide do local onde a coleta de sangue foi feita, evitando retirar o curativo por algumas horas para não haver sangramentos ou infecções.

Quais são as contraindicações e riscos?

Não há contraindicações e nem riscos para o exame de T4. No entanto, é importante que o médico solicitante considere alguns pontos durante a análise dos resultados, como gravidez e o uso de alguns medicamentos, que podem alterar os níveis do hormônio no sangue.

Onde fazer o exame?

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As consultas são feitas de maneira presencial ou por telemedicina. Para realizar os exames, basta procurar o laboratório ou consultório mais próximo de você em nossa rede de atendimento.

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