Exame de vitamina D

O que é o exame de vitamina D?

O exame de vitamina D, que também pode ser chamado de exame de hidroxivitamina D ou 25(OH)D, é um teste que tem como objetivo avaliar as concentrações desse nutriente no sangue.

A vitamina D é essencial para o tecido musculoesquelético e para funções imunológicas, metabólicas e do sistema nervoso central. Frequentemente chamada de vitamina, ela é, na verdade, um pré-hormônio produzido pela pele, em resposta à exposição ao sol.

A análise da dosagem da vitamina D é feita frequentemente pela avaliação dos níveis de 25-hidroxi-colecalciferol (25-OHD), que é a forma mais abundante em circulação do nutriente no nosso corpo.

O exame de vitamina D costuma ser solicitado como rotina, em check-ups médicos. O especialista também pode pedi-lo quando há certos sintomas e sinais relacionados com a deficiência ou excesso do nutriente, geralmente em conjunto com outros testes, como a dosagem de cálcio, PTH e fósforo no sangue.

Para que serve o exame de vitamina D e quando deve ser feito?

O exame de vitamina D serve para medir os níveis dessa vitamina no sangue e avaliar se estão dentro dos valores adequados para a saúde, que são, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, os seguintes:

• Maior que 20 ng/mL para pessoas saudáveis e abaixo dos 60 anos
• Entre 30 e 60 ng/mL para pessoa pertencentes ao grupo de risco e com mais de 60 anos

O teste costuma ser solicitado nessas situações:

Suspeita de deficiência de vitamina D

• Fraqueza muscular
• Dores ósseas ou articulares
• Fadiga persistente
• Quedas frequentes (especialmente em idosos)
• Infecções recorrentes

Fatores de risco para deficiência

• Pouca exposição ao sol
• Idosos, pois a capacidade de produzir vitamina D diminui com a idade
• Condições que afetam a absorção de nutrientes, como doença celíaca, doença de Crohn e cirurgias bariátricas
• Uso prolongado de corticoides ou outros medicamentos que interferem no metabolismo da vitamina D

Monitoramento de doenças ósseas e metabólicas

• Osteoporose
• Osteomielite
• Osteomalácia
• Raquitismo (em crianças)
• Doenças renais ou hepáticas (fígado) crônicas

Acompanhamento de suplementação

• Pacientes que fazem uso de suplementos de vitamina D por longos períodos, para evitar intoxicação

O que significa deficiência ou excesso de vitamina D?

O exame de vitamina D é capaz de apontar o excesso ou a deficiência do nutriente no organismo. Esses dois estados são capazes de causar problemas e sintomas que variam de gravidade. Entenda:

Deficiência de vitamina D

A deficiência de vitamina D ocorre quando os níveis desse nutriente no sangue estão abaixo do recomendado, sendo capaz de levar a diversos problemas de saúde, como:

• Fragilidade óssea: aumento do risco de osteoporose, osteomalácia (ossos fracos e doloridos) e raquitismo em crianças
• Fraqueza muscular: causa quedas e dificuldade de locomoção, especialmente em idosos
• Problemas no sistema imunológico: maior suscetibilidade a infecções
• Fadiga e cansaço: com potencial para impactar a qualidade de vida
• Risco de doenças crônicas: estudos genéticos (como o realizado pela Universidade da South Australia, em 2022, na Austrália) sugerem que baixos níveis de vitamina D podem estar associados a doenças cardiovasculares, diabetes e alguns tipos de câncer

Excesso de vitamina D

Já o excesso de vitamina D (toxicidade por vitamina D) acontece quando há um acúmulo da substância no organismo, geralmente devido ao uso excessivo de suplementos, provocando:

• Hipercalcemia: níveis elevados de cálcio no sangue, resultando em náuseas, vômitos e sede excessiva
• Danos aos rins: devido ao acúmulo de cálcio e à formação de cálculos renais
• Problemas cardiovasculares: depósitos de cálcio nas artérias podem aumentar o risco de doenças do coração
• Sintomas neurológicos: como confusão mental e fraqueza

Como é feito e qual é o tempo de duração do exame de vitamina D?

O exame de vitamina D é realizado por meio de uma coleta de sangue simples, que dura no máximo entre 5 e 10 minutos. O procedimento no geral é indolor e não invasivo, causando apenas um leve incômodo quando a agulha penetra a pele.

Para realizar o exame, o profissional (geralmente um técnico de enfermagem) segue esses passos:

1. Limpa a pele no local da punção
2. Utiliza uma agulha, inserindo-a na veia do braço para coletar uma pequena amostra de sangue
3. Após a coleta, retira a agulha e coloca um curativo no local

O tempo para que o exame fique pronto varia de acordo com o laboratório, mas costuma levar de 1 a 7 dias úteis.

Como se preparar e quais são os cuidados após o procedimento?

O exame de vitamina D geralmente não exige preparo especial, mas algumas recomendações podem ser feitas pelo médico ou pelo laboratório, como:

• Jejum: alguns laboratórios pedem um jejum de 4 a 8 horas, mas na maioria dos casos, o exame consegue ser realizado sem restrições alimentares
• Evitar suplementos: o médico pode recomendar a suspensão da suplementação de vitamina D alguns dias antes do teste
• Hidratação: beber água antes da coleta ajuda na hora da punção venosa

Depois do procedimento, o paciente pode voltar à rotina normalmente, apenas evitando carregar peso e fazer força com o braço em que a punção foi realizada, por cerca de uma hora.

Quais especialistas solicitam o exame de vitamina D?

O exame de vitamina D pode ser solicitado por diversos especialistas médicos, dependendo do motivo da avaliação. Confira alguns exemplos:

• Clínico geral: para avaliação geral da saúde em rotina e investigação de sintomas como fadiga, fraqueza muscular e dor óssea
• Endocrinologista: para investigar distúrbios hormonais, osteoporose e problemas no metabolismo do cálcio
• Ortopedista: em casos de osteoporose, fraturas frequentes ou outras doenças ósseas
• Reumatologista: para pacientes com doenças autoimunes ou inflamatórias, como artrite reumatoide
• Geriatra: em idosos, com objetivo de monitorar a saúde óssea e prevenir quedas
• Pediatra: para avaliar o crescimento e desenvolvimento de crianças, prevenindo o raquitismo
• Nefrologista: em pacientes com doenças renais, pois os rins desempenham um papel importante na ativação da vitamina D

Onde fazer o exame de vitamina D?

Com uma assinatura da Vale Saúde, você tem desconto em diversos exames, como o de vitamina D. Além disso, conta com acesso a consultas com mais de 60 tipos de especialidades médicas, incluindo clínico geral, ortopedista, reumatologista, endocrinologista, entre vários outros!

Os atendimentos são feitos de maneira presencial ou por telemedicina, por meio de teleconsultas agendadas com o médico. Para realizar os exames, basta procurar o laboratório ou clínica mais próxima de você em nossa rede de atendimento.

Referências bibliográficas

Medline Plus - Vitamin D test

Healthdirect - Vitamin D test

National Library of Medicine - Vitamin D testing and treatment: a narrative review of current evidence

RACGP - Vitamin D testing