Semana da enfermagem: O que um enfermeiro pode fazer?

Geralmente compreendemos que enfermeiros e enfermeiras são profissionais que cuidam, protegem e nutrem pessoas em recuperação, idosos e deficientes. É uma profissão inspiradora, que forma profissionais em todo o mundo comprometidos com a saúde e o bem-estar do ser humano. A enfermagem visa à assistência do ser humano e deve ser realizada em todos os ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de pacientes.

Embora possuam extensas jornadas de trabalho entre outros desafios, um profissional de enfermagem deve ser empático, bom ouvinte, ter paciência e buscar pela estabilidade emocional. Entre outras qualidades, enfermeiros e enfermeiras se adaptam facilmente, possuem resistência física e mental e trabalham muito bem em equipe.

O padrão de atendimento de um hospital ou de um serviço ambulatorial de saúde é definido pela qualidade da equipe de enfermagem, que foram os profissionais que ficaram na linha de frente durante toda a fase crítica em combate à Covid-19.

O dia 12 de maio é considerado o Dia Internacional da Enfermagem. Até o dia 20 deste mês, comemora-se a Semana da Enfermagem no país, em homenagem à Florence Nightingale e Ana Néri, enfermeira brasileira e a primeira a se alistar voluntariamente em combates militares. Saiba mais sobre a função deste profissional que é essencial pela manutenção do bem-estar em qualquer unidade de saúde ou hospital.

Qual é a função de um enfermeiro?

De acordo com a Classificação Brasileira de Ocupações (CBO), entre as responsabilidades e atribuições de um enfermeiro estão:

• Prestam assistência ao paciente e/ou cliente em clínicas, hospitais, ambulatórios, transportes aéreos, navios, postos de saúde e em domicílio, realizando consultas e procedimentos de maior complexidade e prescrevendo ações
• Coordenam e auditam serviços de enfermagem
• Implementam ações para a promoção da saúde na comunidade
• Podem realizar pesquisas

Para o exercício da enfermagem, é exigido curso superior e registro em conselho. O exercício pleno das atividades ocorre após um ou dois anos de experiência profissional, com exceção aos profissionais que atuam na estratégia de saúde da família, na qual não há exigência de experiência anterior. Para ser considerado um especialista, o profissional deve passar por diferentes experiências de trabalho e posteriormente se especializar.

Enfermeiros podem atuar nas áreas de saúde e serviços sociais, exercendo funções em empresas públicas ou privadas. A grande maioria dos profissionais possui registro em carteira, trabalham em equipe, em ambientes fechados e com revezamento de turnos (diurno/noturno). Já os profissionais que atuam na estratégia de saúde da família trabalham somente em horário diurno e com carga determinada em portaria específica. Entre as atividades gerais de enfermeiros e enfermeiras, podemos incluir:

• Cuidados de saúde
• Atendimento ao paciente
• Administração de medicamentos
• Planejamento de cuidados
• Educação em saúde
• Trabalho em equipe interdisciplinar
• Prevenção de doenças
• Promoção da saúde
• Monitoramento de sinais vitais
• Acompanhamento de evolução clínica

De acordo com documento expedido pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo, pela Lei do Exercício Profissional (Lei no 7.498/1986) e seu Decreto regulamentador (Decreto 94.406/1987), além do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, não é atribuição do profissional Enfermeiro o fornecimento de atestados, sendo esta uma atribuição privativa dos profissionais médicos e dentistas. Também não é atribuição de enfermeiros aplicações de botox, solicitações de exames laboratoriais e prescrição de antibióticos ou quaisquer outros medicamentos.

Em relação à diferença entre enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem trata-se de nível hierárquico e responsabilidade: enfermeiros possuem atuação mais ampla, sendo capacitados para lidar com casos mais delicados, graves ou de urgência.

Onde um enfermeiro pode trabalhar?

Além das atividades gerais realizadas por enfermeiros, existem também cargos específicos que apenas profissionais capacitados e habilitados em enfermagem podem ocupar. De acordo com a Classificação Brasileira de Ocupações (CBO), existem outras ocupações relacionadas à enfermagem:

• Enfermeiro auditor
• Enfermeiro de bordo
• Enfermeiro de centro cirúrgico
• Enfermeiro de terapia intensiva
• Enfermeiro do trabalho
• Enfermeiro nefrologista
• Enfermeiro neonatologista
• Enfermeiro obstétrico
• Enfermeiro psiquiátrico
• Enfermeiro pediátrico
• Enfermeiro sanitarista
• Enfermeiro da estratégia de saúde da família
• Enfermeiro Perfusionista (operador de máquinas em cirurgias)

Qual a faixa salarial de um enfermeiro?

Isso vai depender diretamente do tipo de enfermeiro de sua hierarquia profissional (cargo), especialidade e nível de instrução. O reconhecimento da categoria foi reforçado em 4 de maio de 2022, com a aprovação do PL n° 2564, de 2020, que cria o piso salarial dos enfermeiros.

De acordo com a nova Lei 14.434/2022 do piso salarial da enfermagem, profissionais que desempenham funções como enfermeiros, técnicos, auxiliares de enfermagem e parteiras terão direito a novos valores salariais. Entre os valores estão:

• enfermeiros: R$ 4.750,00
• técnicos em enfermagem: R$ 3.325,00
• auxiliares de enfermagem e parteiras: R$ 2.375,00

Quais atividades privativas do enfermeiro?

Assim como existem funções privativas para médicos, também existem atividades que apenas enfermeiros podem realizar. É importante que a categoria tenha conhecimento sobre suas atuações tanto para não delegar a auxiliares e técnicos atividades indevidas, quanto para que o profissional não aceite o que não é de sua competência. De acordo com o Art. 25 da lei 7.498/1986 sobre o exercício da enfermagem, o Art. 8º decreta quais são as atribuições privativas gerais do enfermeiro, sendo as seguintes:

• Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada e chefia de serviço e de unidade de enfermagem
• Organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços
• Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem
• Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem
• Consulta de enfermagem
• Prescrição da assistência de enfermagem
• Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida
• Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas

São diversas atribuições e procedimentos de enfermagem, que segundo o Coren e Cofen, em seus Pareceres ou Resoluções, definiram como sendo privativos do enfermeiro, devido à maior complexidade técnica, necessidade de conhecimento científico mais aprofundado e decisão imediata embasada nestes conhecimentos. Dentre os procedimentos específicos privativos do enfermeiro, estão:

• Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
• Aprazamento de Prescrição Médica (administração de remédios)
• Classificação de Risco
• Cateterismo Umbilical e das Vias Urinárias
• Punção de Port-a-CathⓇ (Cateterismo interno para tratamento oncológico)
• Punção de Veia Jugular
• Passagem, cuidados e manutenção de PICC (Cateter Central de Inserção Periférica)
• Coleta de Gasometria Arterial/ Punção arterial
• Retirada de Introdutor Vascular
• Administração de Ganciclovir e Quimioterápicos
• Retirada de Drenos
• Terapia de Nutrição Parenteral (administração de nutrientes pela veia)
• Sondagem/ Cateterismo Nasoenteral (uso de sonda pelo nariz)

Qual o papel de um enfermeiro em um hospital?

Uma unidade de saúde ou hospitalar é composta por diferentes tipos de serviços que vão desde o atendimento pré-hospitalar, pronto-socorro e ambulatorial, até exames e Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). Embora cada um desses processos tenha um funcionamento e um nível de complexidade, uma equipe de enfermagem deve estar presente em todos eles.

A equipe é composta por enfermeiros, técnicos, auxiliares, parteiros e doulas. Entre esses profissionais, o enfermeiro é o responsável por fornecer orientações e coordenar os demais, já que tem a formação mais ampla em função do curso superior. Nos demais setores, os profissionais assistem continuamente aos pacientes, cuidando, inclusive, dos casos críticos na UTI. Entre as atividades do dia a dia, estão:

• Inserção de cateter
• Sondagem
• Injeção e controle de medicamentos
• Auxílio para banhos e higiene pessoal
• Avaliação de feridas
• Assistência para os partos

As rotinas dos enfermeiros e da enfermagem no geral costuma variar de acordo com a unidade de saúde na qual trabalham, bem como o nível de especialização em sua área. Além disso, a enfermagem também pode envolver funções estratégicas e administrativas. O enfermeiro planeja, avalia e organiza a atuação da equipe, supervisionando os auxiliares e técnicos, além de contribuir para a contratação de novos profissionais.

A importância da enfermagem está justamente na atuação como linha de frente, recebendo pacientes que chegam ao pronto-socorro, bem como o acompanhamento da evolução dos quadros de cada um deles. A equipe tem papel fundamental ao realizar exames preliminares e prestar os primeiros cuidados, preparando o paciente para o contato com o médico. O trabalho dos enfermeiros é essencial para a atuação do médico, dando o suporte necessário, mantendo os procedimentos durante a internação e fornecendo informações fundamentais sobre o andamento dos casos.

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